Izostanak menstruacije
Ovu bolest liječi ginekolog , reproduktolog.
Amenoreja je trajan izostanak menstruacije. Od 4 do 6% žena suočava se sa sličnim problemom.
Izostanak menstruacije je posljedica temeljnog patološkog procesa koji negativno utječe na menstrualnu funkciju. Smetnje mogu utjecati na različite veze odgovorne za cikličke procese koji se odvijaju u ženskom tijelu.
Ako su u patofiziološki proces uključeni središnji regulatori, tada govorimo o hipotalamo-hipofiznom obliku. Ako su zahvaćeni jajnici, onda je ovo gonadalna verzija amenoreje. Zasebna kategorija uključuje oblik maternice, povezan s oštećenom receptivnošću sluznice na hormone ili mehaničkim oštećenjem endometrija. Amenoreja može biti posljedica sistemskih procesa koji utječu na hormonsku ravnotežu cijelog tijela. Slična situacija događa se s hipotireozom, dijabetesom, prekomjernom težinom, kao i s liječenjem androgenima.
S kliničkog gledišta, dotična bolest je klasificirana na pravu i lažnu. Pravi oblik karakterizira činjenica da nema cikličkih menstrualnih promjena u ženskom tijelu. U pseudoformi, menstrualna funkcija kao takva je očuvana, ali krv koja se oslobađa iz maternice nema izlaz. Slična situacija se opaža u nedostatku rupe u himenu, anomalije u razvoju vagine.
Vrijedno je napomenuti da amenoreja može biti i fiziološka. Normalno stanje je izostanak menstruacije kod trudnice. Odsutnost menstruacije nakon poroda za dojilju također je apsolutna norma. U ovom slučaju, prirodno potiskivanje menstrualne funkcije povezano je s fiziološkim viškom prolaktina, koji podržava laktaciju.
✅ Možete me najbrže kontaktirati na moj oficijalni mejl. Kliknite da napišete poruku:
Vrste
Klasifikacija izostanak menstruacije uključuje identifikaciju 2 glavne vrste - primarne i sekundarne.
■ Prijevremeno zatajenje jajnika karakterizira prestanak menstruacije kod žena mlađih od 35 godina. Opasnost od ovog stanja leži u razvoju nedostatka estrogena, koji uzrokuje oštećenje svih organa ženskog tijela. Za ispravljanje ovih poremećaja potrebna je hormonska nadomjesna terapija koju ginekolog odabire pojedinačno. Primarna priroda poremećaja naznačena je u kliničkoj situaciji kada djevojka koja je navršila 16 godina nije imala menstruaciju.
■ Sekundarna izostanak menstruacije povezana s oštećenjem jajnika često je uzrokovana njihovim preranim zatajenjem. Ovo je stanje u kojem je broj folikula u jajnicima manji od normalnog. Može biti kongenitalna (povezana s određenim genetskim defektima koji uvjetuju ubrzanu smrt folikula) ili stečena, primjerice, nakon operacije jajnika, virusnih infekcija i pod utjecajem drugih čimbenika. Sekundaran izostanak menstruacije je stanje kada je žena prethodno imala menstruaciju, a kasnije je došlo do kašnjenja menstruacije šest mjeseci ili više (ili izostanka menstruacije najmanje 3 menstrualna ciklusa zaredom).
✅ Možete me najbrže kontaktirati na moj oficijalni mejl. Kliknite da napišete poruku:
Klinički simptomi izostanak menstruacije
Znakovi izostanak menstruacije su produljeni izostanak menstruacije u kombinaciji sa simptomima osnovne bolesti. Na primjer, s hiperprolaktinemijom često se opažaju glavobolja, opća slabost i zamagljen vid. Sindrom policističnih jajnika uzrokuje masnu kožu, akne i prekomjernu dlakavost. S hipotireozom - oticanje, povećanje tjelesne težine, promjena boje glasa.
Stoga su kliničke manifestacije vrlo različite. I samo ih stručnjak može sastaviti u jedan patogenetski lanac. Nakon objektivnog pregleda i detaljnog razgovora, liječnik će izraditi personalizirani dijagnostički program s ciljem postavljanja točne dijagnoze.
✅ Možete me najbrže kontaktirati na moj oficijalni mejl. Kliknite da napišete poruku:
Uzroci izostanak menstruacije kod žena
Uzroci izostanak menstruacije ovise o njezinoj vrsti. Dakle, najčešći uvjeti koji dovode do izostanka menstrualne funkcije kod djevojčica su:
■ kromosomski poremećaji;
■ bolesti hipotalamusa;
■ odsutnost vagine;
■ infestacija himena;
■ patologije hipofize;
■ poprečni septum u vagini.
Sekundarni prestanak menstruacije može biti uzrokovan sljedećim čimbenicima:
■ početak trudnoće;
■ bolesti jajnika;
■ hipotalamo-hipofizni poremećaji zbog naglog gubitka težine, kroničnog stresa, intenzivnih sportova, ozbiljne bolesti;
■ višak prolaktina u krvi;
■ traumatična ozljeda mozga;
■ neoplazma hipotalamusa ili hipofize;
■ infarkt hipofize;
■ proliferacija užadi vezivnog tkiva u šupljini maternice nakon kiretaže, kronični upalni proces;
■ tuberkulozna infekcija genitalnih organa;
■ prerano zatajenje jajnika;
■ sindrom policističnih jajnika;
■ dijabetes melitus ;
■ poremećaj rada štitnjače.
✅ Možete me najbrže kontaktirati na moj oficijalni mejl. Kliknite da napišete poruku:
Liječenje izostanak menstruacije
Liječenje izostanak menstruacije određeno je prirodom uzročne patologije. Dakle, u većini slučajeva provodi se konzervativna terapija. Za neke bolesti, na primjer, abnormalni razvoj genitalnih organa, može biti indicirana kirurška intervencija za normalizaciju menstrualne funkcije.
Konzervativno liječenje
U većini slučajeva, konzervativna terapija uključuje uzimanje hormonskih lijekova. Optimalni režim odabire se uzimajući u obzir primarnu patologiju. Dakle, za amenoreju na pozadini hiperprolaktinemije, indicirani su agonisti dopamina. Za sindrom policističnih jajnika koriste se kombinirani oralni kontraceptivi ili gestageni. Kod prijevremenog zatajenja jajnika provodi se hormonska nadomjesna terapija prirodnim estrogenima.
Kod hipotalamo-hipofiznih poremećaja u liječenje je često uključen psihoterapeut ili psihijatar. U nekim situacijama dovoljna je korekcija psiho-emocionalne pozadine bez lijekova, u drugima je potrebna uporaba psihotropnih lijekova.
Ako je izostanak menstruacije povezana s viškom masnog tkiva, tada je uz medikamentoznu korekciju menstrualnog ciklusa potrebno i mršavljenje. Endokrinolog, nutricionist i stručnjak za terapiju vježbanja mogu pomoći u tome.
Kirurgija
Kirurška intervencija za ispravljanje amenoreje indicirana je u sljedećim slučajevima:
■ Ashermanov sindrom - vrši se disekcija priraslica;
■ poprečni vaginalni septum - izrezan je;
■ spajanje otvora himena - vrši se njegova disekcija;
■ neke vrste tumora zahtijevaju kirurško uklanjanje.
U slučaju Rokitansky sindroma, kada postoji nerazvijenost vagine, može se izvesti plastična operacija koja je usmjerena na normalizaciju seksualnog života. Neće biti moguće vratiti menstruaciju s ovom patologijom.
✅ Možete me najbrže kontaktirati na moj oficijalni mejl. Kliknite da napišete poruku:
Prevencija
Opće preporuke za održavanje normalnog funkcioniranja reproduktivnog sustava su sljedeća pravila:
■ redoviti posjeti ginekologu (jednom godišnje);
■ uravnotežena prehrana s dovoljnim uključivanjem morske ribe i drugih izvora polinezasićenih masnih kiselina u prehrani;
■ optimalna izmjena odmora i rada;
■ spavati najmanje 7-8 sati noću u mračnoj sobi;
■ dovoljna razina tjelesne aktivnosti (barem 150 minuta tjedno).
Ovo su opće preporuke koje će pomoći u održavanju zdravlja žena. Ako osjetite čak i manje kašnjenja menstruacije, preporuča se što prije kontaktirati opstetričar-ginekologa kako biste saznali uzroke ovog stanja. Vrijedno je uzeti u obzir da je optimalno trajanje menstrualnog ciklusa 24-35 dana, dok fluktuacije ne smiju prelaziti 7-8 dana.
Rehabilitacija
Program oporavka nakon operacije izrađuje se pojedinačno, uzimajući u obzir volumen izvršene operacije.