Što je fibromialgija

...

Fibromijalgiju karakterizira kronična, simetrična bol u mišićima koja traje najmanje 3 mjeseca. Stanje često s vremenom postaje sve tegobnije, a mnogi pacijenti mogu govoriti o problemima već od rane adolescencije. Većina ljudi kojima je dijagnosticirana primjećuju stalno pogoršanje stanja i smatraju da je postalo teško živjeti s boli.

Nesigurnost uzroka boli može biti vrlo stresna, osobito kada bol traje dulje vrijeme. Uzrok je nepoznat. Nedostatak razumijevanja uzroka bolesti otežava pronalaženje jasnog i dobrog liječenja.

Većina žena ima dijagnozu. Stanje se nalazi u otprilike tri posto populacije. Norveška je među zemljama s najvećom pojavnošću fibromialgije.

Postoji dobra dokumentacija da bol uzrokovana fibromijalgijom nije povezana s povećanim rizikom od raka, reumatskih upalnih bolesti ili razaranja zglobova i mišića.

Fibromialgija, uzroci

Uzroci fibromijalgije samo su djelomično poznati, ali objektivni testovi kod pacijenata s fibromijalgijom otkrili su abnormalne biokemijske, metaboličke i imunoregulacijske nalaze.

To je razlog zašto se sada vjeruje da je dio objašnjenja za fibromijalgiju poremećaj u regulaciji boli u središnjem živčanom sustavu. Prag za izazivanje boli ili za reakciju na druge podražaje kao što su toplina, zvuk i miris niži je od normalnog. Najčešće, podražaji boli daju pojačano iskustvo boli u usporedbi s onim što osjećaju ljudi bez bolesti.

Uobičajeno je da se različiti bolni sindromi javljaju u obiteljima. Također je uobičajeno da osobe s dijagnozom fibromijalgije pate i od drugih bolnih stanja, kao što su bolovi u čeljusti ili tenzijske glavobolje. Većina ljudi s fibromialgijom također pati od lošeg sna, no nije sigurno je li to uzrok ili posljedica stanja.

Fibromialgija, simptomi

Dominantna tegoba je kronična bol u mišićima. Doživljava se kao duboka, probadajuća ili žaruća bol u velikim mišićnim skupinama u vratu, leđima, stražnjici ili rukama/nogama. Bol se često neznatno razlikuje iz dana u dan. Tipično je da je bol često nepredvidiva i da se pomiče. Intenzitet također dosta varira. Bol ponekad može biti intenzivna (obično danima ili tjednima), a ponekad blaža.

Pacijenti s fibromialgijom često se osjećaju iscrpljeno kada se probude. Tipična izjava je: "Umorniji sam kad ustanem nego kad idem u krevet".

Skromne aktivnosti, ali i neaktivnost, mogu povećati bol i umor. Mnogi misle da imaju lošu koncentraciju i pamćenje. Depresija i/ili anksioznost viđa se u 30-50% pacijenata s fibromialgijom.

Druge uobičajene tegobe uz bolove u mišićima su poremećaji spavanja, promjene raspoloženja, unutarnje ozebline, glavobolje, utrnulost, otekline, smetnje vida, osjećaj "knede" u grlu, pogoršanje s psihičkim pritiskom/nemirom ili stresom, zvonjenje u ušima, suha usta, vrtoglavica i mučnina.

Brojna stanja, kao što su sindrom iritabilnog crijeva, kronična bol u trbuhu, endometrioza, disfunkcija temporomandibularnog zgloba, reumatske bolesti, migrene, depresija, tjeskoba i posttraumatski stresni poremećaj mogu se pojaviti zajedno s fibromijalgijom. Sindrom iritabilnog crijeva posebno je čest kod osoba s fibromialgijom, u nekim studijama čak kod sedam od deset pacijenata. Razlozi za to nisu u potpunosti poznati.

...

Fibromialgija, dijagnostika

Dijagnoza se postavlja prema određenim kriterijima, a temelji se na priči bolesnika i liječničkom pregledu bolesnika. Kriteriji zahtijevaju raširenu bol u mišićima koja traje najmanje 3 mjeseca.

Sada je dogovoreno da je jedan od uvjeta za dijagnozu fibromijalgije da se bol mora proširiti većim dijelom tijela (barem 80%). Brojanje osjetljivih bodova više se ne koristi za postavljanje dijagnoze. Preporuča se da kao pacijent ispunite ovaj obrazac prije posjeta liječniku. Tijekom liječničkog pregleda obično će se uzeti i uzorci krvi kako bi se potvrdile ili opovrgle druge bolesti koje mogu utjecati na simptome.

Ne postoji kurativni medicinski tretman. Tradicionalni lijekovi protiv bolova imaju mali ili nikakav učinak kod velike većine ljudi.

Najbolji znanstveni dokazi za olakšanje postoje za tjelesnu aktivnost, ali ona mora biti individualno prilagođena i uravnotežena s odgovarajućim odmorom. Također se pokazalo da lijekovi iz skupine tricikličkih antidepresiva mogu biti korisni, čak i ako niste depresivni. Lijek (sarotex) ima učinak ublažavanja bolova i poboljšanja sna što je korisno za mnoge osobe s fibromialgijom.

Također se pokazalo da informiranost i edukacija o stanju mogu imati pozitivan učinak, posebno je važno naučiti da bol nije uzrokovana destruktivnim procesima u tijelu. Brige povećavaju osjećaj boli za većinu nas, uključujući i pacijente s fibromialgijom. Dobre informacije stoga mogu ublažiti probleme. Mnogi ljudi mogu imati koristi od različitih oblika psihološkog tretmana, uključujući učenje tehnika kako živjeti s boli i kontrolirati je.

Fibromialgija, prognoza

Stanje se razvija tijekom vremena. Poremećaj ne uzrokuje oštećenje organa i stoga je benigan. Simptomi mogu trajati mnogo godina. Neki također smatraju da simptomi blijede ili nestaju tijekom godina. Važno je da, što je prije moguće, naučite kako najbolje živjeti s tim stanjem.

Udio pacijenata koji napuštaju radni vijek zbog fibromialgije razlikuje se od zemlje do zemlje. U Norveškoj je taj udio relativno velik, a fibromijalgija čini veliki udio novih primatelja invalidskog osiguranja. Trenutačno postoji mnogo dokaza da potpuni izostanak s posla često dugoročno dovodi do povećanja simptoma u usporedbi s ljudima koji nastavljaju raditi. Stoga može biti od velike važnosti držati se posla, na primjer u slučaju ocjenjenog bolovanja ili ocjenjene nesposobnosti umjesto potpunog izostanka.