Rak jajnika

...

Ovu bolest liječe Ginekolog , Onkolog , Onkohirurg , Onkoendokrinolog, Onkoginekolog

Rak jajnika je zloćudni tumor koji se razvija iz epitelnih stanica ženske spolne žlijezde.

Rak jajnika jedna je od vrsta malignih tumora, koji se u većini slučajeva otkriva u kasnoj fazi. Početne faze onkogeneze često su asimptomatske. Dakle, maligni tumori jajnika u 75% slučajeva dijagnosticiraju se u fazama 3-4, kada nije uvijek moguće postići odgovarajući terapeutski rezultat. Stoga su od iznimne važnosti preventivni pregledi koji su posebno važni za žene koje spadaju u kategoriju povećanog rizika od raka. Predisponirajući čimbenici mogu biti:

obiteljska povijest tumora reproduktivnog sustava;
pretilost;
dijabetes melitus tipa 2;
endometrioza u reproduktivnom razdoblju.
Rak jajnika može se razviti u bilo kojoj životnoj dobi - od djevojčica do pacijentica starijih od 80 godina. Ipak, najugroženija kategorija su žene u dobi od 40-60 godina.

Rano otkrivanje raka jajnika omogućuje vam da očekujete potpuno izlječenje. U većini slučajeva, u prvoj fazi, dovoljna je samo radikalna operacija.

Rak jajnika jedna je od vrsta malignih tumora, koji se u većini slučajeva otkriva u kasnoj fazi. Početne faze onkogeneze često su asimptomatske. Dakle, maligni tumori jajnika u 75% slučajeva dijagnosticiraju se u fazama 3-4, kada nije uvijek moguće postići odgovarajući terapeutski rezultat. Stoga su od iznimne važnosti preventivni pregledi koji su posebno važni za žene koje spadaju u kategoriju povećanog rizika od raka. Predisponirajući čimbenici mogu biti:

■ obiteljska povijest tumora reproduktivnog sustava;
■ pretilost;
■ dijabetes melitus tipa 2;
■ endometrioza u reproduktivnom razdoblju.

Rak jajnika može se razviti u bilo kojoj životnoj dobi - od djevojčica do pacijentica starijih od 80 godina. Ipak, najugroženija kategorija su žene u dobi od 40-60 godina.

Rano otkrivanje raka jajnika omogućuje vam da očekujete potpuno izlječenje. U većini slučajeva, u prvoj fazi, dovoljna je samo radikalna operacija.

...

✅ Možete me najbrže kontaktirati na moj oficijalni mejl. Kliknite da napišete poruku:

zivotin@astrovojvodina.com

Vrste

Klinički stadiji raka jajnika su sljedeći:

■ Prvi stadij - tumor se nalazi unutar jajnika, nema oštećenja limfnih čvorova i nema metastaza. Prognoza je povoljnija za oštećenje 1 jajnika, ali u prvoj fazi 2 jajnika mogu biti istovremeno uključena u patološki proces.

■ Druga faza - tumor utječe ne samo na spolne žlijezde, već se širi i unutar zdjelice. Može se utvrditi uključenost maternice, jajovoda ili drugih tkiva zdjelice u patološki proces.

■ Treća faza - uz tumor, onkološki proces se širi na limfne čvorove. Mogu biti zahvaćene intraperitonealne, obturatorne, ilijačne, lumbalne i sakralne limfoidne tvorbe.

■ Četvrta faza je stanje kada se utvrđuju metastaze. Mogu se očitovati oštećenjem pleure, parenhimskih organa (jetra i dr.), kao i zahvaćanjem udaljenih limfnih čvorova izvan trbušne šupljine.

...

✅ Možete me najbrže kontaktirati na moj oficijalni mejl. Kliknite da napišete poruku:

zivotin@astrovojvodina.com

Simptomi raka jajnika

Prvi znakovi raka jajnika nisu vrlo specifični. Mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

■ smanjen apetit;
■ brzo zasićenje hranom;
■ žgaravica, podrigivanje;
■ nadutost;
■ opća slabost;
■ blagi porast tjelesne temperature;
■ menstrualne nepravilnosti;
■ često i neugodno mokrenje;
■ bol različitog intenziteta, koja u većini slučajeva nema jasnu lokalizaciju;
■ ubrzanje reakcije sedimentacije eritrocita (prema općem kliničkom testu krvi).

Kasnije se javljaju i drugi simptomi i znakovi raka jajnika:

■ gubitak težine;
■ povećanje volumena abdomena;
■ dispneja;
■ Palpatorno se utvrđuje tumor koji se u kasnijim stadijima može napipati kroz prednju stijenku abdomena kao kvrgava, gusta tvorba.

Pojava ascitesa, nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini, čest je pratilac malignog tumora jajnika. Ovaj simptom ukazuje da je proces raka uznapredovao. Ako se kod bolesnika sumnja na neki drugi uzrok ascitesa (bolesti jetre, srca, bubrega itd.), preporučuje se probirni ultrazvučni pregled zdjeličnih organa kako bi se isključio mogući karcinom jajnika.

Dakle, simptomi raka jajnika kod žena nisu specifični. Stoga, za bilo kakve promjene u dobrobiti koje se ne mogu objasniti "standardnim" razlozima, preporuča se konzultirati ginekologa i provesti ultrazvučni pregled kako bi se isključili masovni procesi u području zdjelice.

...

✅ Možete me najbrže kontaktirati na moj oficijalni mejl. Kliknite da napišete poruku:

zivotin@astrovojvodina.com

Uzroci

Uzroci raka jajnika nisu pouzdano poznati. Predložena je uloga genetskih čimbenika povezanih s prisutnošću mutacija BRCA-1 i BRCA-2. Međutim, nisu sve žene nositeljice ovih gena. Stanje kronične upale niskog stupnja karakteristično za pretilost također može igrati ulogu. Trenutno je u tijeku znanstveni rad usmjeren na rasvjetljavanje etiopatogeneze karcinogeneze jajnika. Oni mogu približiti znanstvenike razvoju učinkovitih metoda za prevenciju bolesti.

...

✅ Možete me najbrže kontaktirati na moj oficijalni mejl. Kliknite da napišete poruku:

zivotin@astrovojvodina.com

Dijagnoza raka jajnika

Rana dijagnoza raka jajnika uključuje ne samo procjenu kliničkih simptoma i povijesti bolesti, već i korištenje radioloških dijagnostičkih metoda. Kao test probira preporučuje se ultrazvučni pregled. Metoda vam omogućuje procjenu veličine jajnika i njihove strukture. Prema suvremenim preporukama u području ehografije, nalaz o stanju ženskih spolnih žlijezda treba klasificirati prema O-RADS sustavu. Omogućuje vam neizravnu procjenu prirode identificiranog patološkog procesa (vjerojatnost da je proces benigni ili zloćudni) i na temelju toga odredite daljnji program za upravljanje pacijentom. Ako se na temelju ultrazvučnih podataka posumnja na postojanje maligne neoplazme, preporuča se detaljnije pretrage - CT s kontrastom ili magnetska rezonancija. Prednost MRI je u tome što vam metoda omogućuje procjenu strukture organa u 3-dimenzionalnom prostoru i određivanje stupnja invazije tumora u susjedna tkiva. Ovo je važno u fazi planiranja operacije. Dijagnostički kompleks MRI i ultrazvuka povećava točnost preoperativne dijagnoze na 97,5%.

Program pregleda pacijentica sa sumnjom na karcinom jajnika uključuje i RTG prsnog koša, RTG probavnog trakta i mokraćnog sustava. Ove metode omogućuju procjenu opsega procesa.

Prema suvremenim preporukama, preoperativna dijagnoza raka jajnika sastoji se od tri faze:

■ Prva faza je klinička procjena tegoba i vaginalni pregled.

■ Druga faza su dijagnostičke metode zračenja, među kojima je ultrazvučno skeniranje primarno. Ako se, prema ultrazvuku, otkrije patološki proces s velikom vjerojatnošću malignosti, tada se preporučuje kompjuterska tomografija ili magnetska rezonancija.

■ Treća faza su imunološke dijagnostičke metode s određivanjem koncentracije tumorskih biljega u krvi. Kod raka jajnika, u pravilu, dolazi do povećanja razine CA-125, HE-4 i CA 19-9. Pomoću softvera možete odrediti ROMA indeks koji na temelju razine CA-125, HE-4 i reproduktivnog statusa omogućuje izračun vjerojatnosti rizika od karcinoma jajnika kod određene pacijentice.

Ako je na temelju pregleda najvjerojatnija dijagnoza karcinoma jajnika, tada se radi biopsija zdjelične mase. Na temelju histološke i/ili imunohistokemijske pretrage postavlja se konačna prijeoperacijska dijagnoza. Ako je biopsija iz objektivnih razloga nemoguća, započinje kemoterapijski tretman, nakon čega se odlučuje o kirurškoj intervenciji.

...

✅ Možete me najbrže kontaktirati na moj oficijalni mejl. Kliknite da napišete poruku:

zivotin@astrovojvodina.com

Liječenje raka jajnika

Optimalna opcija liječenja raka jajnika je operacija u prvoj fazi. Tada se odlučuje o pitanju kemoterapije. Zračenje malignih epitelnih tumora nije vrlo učinkovito (može se preporučiti kao dio kompleksnog liječenja recidivnih tumora određenog histotipa).

Konzervativno liječenje

Za tumore niskog stupnja (neprozorni karcinom), koji se otkriju u prvoj fazi, kemoterapija nije indicirana nakon radikalnog kirurškog zahvata. U drugim slučajevima provode se tečajevi kemoterapije s lijekovima platine.

Kirurgija

Osnova liječenja raka jajnika je citoreduktivna kirurgija. Uključuje potpuno uklanjanje maternice (tijela i vrata maternice), jajovoda, jajnika i susjednog omentuma. Ako se nalazom prijeoperacijske pretrage utvrdi oštećenje limfnih čvorova, pristupa se disekciji limfnih čvorova.

U mladih žena koje još nisu rađale, u prisutnosti tumorskog procesa niskog stupnja koji se nije proširio izvan organa, moguće je učiniti jednostranu adneksektomiju i uklanjanje omentuma. Ovu odluku donosi konzilij liječnika u dogovoru s pacijentom.

...

✅ Možete me najbrže kontaktirati na moj oficijalni mejl. Kliknite da napišete poruku:

zivotin@astrovojvodina.com

Prevencija

Prevencija raka jajnika usmjerena je na redovito praćenje kod ginekologa. Zabilježeno je da se rak može razviti na mjestu endometrijskih heterotopija. Stoga su posebno ugrožene žene koje su u reproduktivnom razdoblju bolovale od endometrioze (bolest u kojoj se stanice sluznice maternice nalaze izvan šupljine maternice, uključujući i jajnike).

S obzirom na potencijalni rizik od karcinoma kod pacijenata bilo koje dobi, a posebno žena u postmenopauzi, žene bi trebale redovito biti pod kontrolom ginekologa. Za rano otkrivanje tumora jajnika provodi se bimanuelni vaginalni pregled i ultrazvučni pregled zdjeličnih organa.

Rehabilitacija

Nakon završenog cijelog tijeka liječenja raka jajnika, sve žene se prate kod ginekologa onkologa. Specijalist preporučuje ultrazvuk probira, analizu tumorskog markera CA-125 u krvi i druge studije s određenom učestalošću, koje pomažu u pravovremenom otkrivanju mogućeg relapsa onkološkog procesa i poduzimanja potrebnih terapijskih mjera.