Moždani udar

...

Neurolog liječi ovu bolest.

Patološko stanje karakterizirano akutnim poremećajem opskrbe mozga krvlju i oštećenjem tkiva organa naziva se moždani udar. Neurolozi dijagnosticiraju i liječe ovu bolest.

Moždani udar je akutni poremećaj cirkulacije u mozgu, praćen smrću tkiva i disfunkcijom živčanog sustava. Normalno, tkivo mozga stalno dobiva dovoljnu količinu hranjivih tvari i kisika za održavanje funkcioniranja organa. Zaustavljanje protoka krvi čak i na nekoliko sekundi može uzrokovati oštećenje organa jer neuroni ne pohranjuju potrebne komponente za metabolizam. Moždani udar je stanje opasno po život: ovisno o području poremećaja krvotoka, pacijent može doživjeti blago oštećenje funkcije mozga ili masivnu destrukciju tkiva praćenu vegetativnim stanjem. Liječnici uključuju slabost mišića, oštećenje govora i asimetriju lica kao rane simptome bolesti.

Moždani udar jedna je od najopasnijih neuroloških bolesti. Akutni poremećaj protoka krvi u mozgu najčešće se javlja kod muškaraca i žena starijih od 50 godina, no čimbenici rizika za bolest mogu se prepoznati u bilo kojoj dobi. Ako se jave prvi znakovi moždanog udara, potrebno je što prije potražiti hitnu medicinsku pomoć, jer već za nekoliko sati mogu nastati nepovratne promjene na mozgu. Kako bi obnovili protok krvi u organu, liječnici provode reanimaciju i terapijske postupke. Nakon otklanjanja stanja opasnog po život, liječi se temeljni uzrok bolesti i propisuje rehabilitacija.

...

✅ Možete me najbrže kontaktirati na moj oficijalni mejl. Kliknite da napišete poruku:

zivotin@astrovojvodina.com

Simptomi moždanog udara

Manifestacije moždanog udara ovise o obliku bolesti i trajanju poremećaja protoka krvi u mozgu. Bolesnik osjeća znakove poremećaja moždane aktivnosti koji se sastoje od poremećaja svijesti i otežane pokretljivosti. Oštećenje velikih arterija dovodi do težih posljedica.

Simptomi i znakovi:

■ Problemi s govorom. Pacijent ne može izgovarati riječi. Razumijevanje govora je također poremećeno;

■ Utrnulost lica i poremećeni izrazi lica. Najčešće, pacijent doživljava jednostranu obamrlost mišića lica, koja se očituje iskrivljenim osmijehom i zatvaranjem kapka jednog oka;

■ Oštećena pokretljivost gornjih i donjih ekstremiteta. S asimetričnom paralizom, pacijent ne može podići obje ruke na istoj razini. Zahvaćeni ekstremitet je mlohav ili nepokretan;

■ Iznenadna teška glavobolja popraćena vrtoglavicom i slabošću;
■ Osjećaj "magle u glavi" ili gubitak svijesti s razvojem kome;
■ Poremećen hod i orijentacija u prostoru;
■ Oštećenje sluha i vida.

Dodatni simptomi ovise o zahvaćenom dijelu mozga.

...

✅ Možete me najbrže kontaktirati na moj oficijalni mejl. Kliknite da napišete poruku:

zivotin@astrovojvodina.com

Uzroci moždanog udara

Neurolozi poznaju dva glavna mehanizma nastanka moždanog udara. To može biti začepljenje arterije koja opskrbljuje moždano tkivo (ishemični moždani udar) ili puknuće žile s krvarenjem (hemoragijski moždani udar). U pravilu, s krvarenjem, simptomi se pojavljuju iznenada, a nepovratne promjene u organu razvijaju se u kratkom vremenu. Nastanak moždanog udara prvenstveno se povezuje s radom kardiovaskularnog sustava, budući da su stalni porast krvnog tlaka, ateroskleroza i druge bolesti čimbenici rizika za cerebrovaskularne inzulte. Liječnici u druge čimbenike rizika za nastanak bolesti ubrajaju dijabetes melitus, loše navike i lošu prehranu.

Uzroci poremećaja opskrbe mozga krvlju:

■ Arterijska tromboza uzrokovana abnormalnim zgrušavanjem krvi, aterosklerozom ili produljenim ležećim položajem. Krvni ugrušci iz žila donjih ekstremiteta mogu putovati do mozga i uzrokovati začepljenje;

■ Traumatska ozljeda mozga praćena krvarenjem u membranama ili tkivima mozga.

■ Začepljenje žile stranom tvari koja inače nije prisutna u krvotoku. To može biti kapljica masti koja uđe u krvotok tijekom teške ozljede, mjehurić plina, gnoja ili druge tvari;

■ Abnormalno širenje posude s naknadnim pucanjem njezine stijenke. S aneurizmom, razrijeđeni dio stijenke žile tvori patološki "džep" koji se postupno puni krvlju;

Utvrđivanje uzroka moždanog udara važno je za hitno liječenje.

...

✅ Možete me najbrže kontaktirati na moj oficijalni mejl. Kliknite da napišete poruku:

zivotin@astrovojvodina.com

Dijagnoza moždanog udara

Ako se pojave simptomi cerebrovaskularnog inzulta, pacijent se prima u hitnu službu radi hitne dijagnostike. Prije svega, neurolog ispituje stanje pacijenta, procjenjuje aktivnost središnjeg živčanog sustava na temelju težine refleksa i provjerava rad kardiovaskularnog sustava. U ovoj fazi važno je isključiti druge bolesti sa sličnim simptomima, kao što su traumatska ozljeda mozga ili infarkt miokarda. Zatim, kako bi se razjasnio oblik moždanog udara i procijenila ozbiljnost stanja, provode se instrumentalne i laboratorijske studije.

Metode za dijagnosticiranje moždanog udara:

■ Test krvi . Uzima se venska krv i radi brza opća i biokemijska analiza. Neurolog procjenjuje stopu zgrušavanja krvi, razinu glukoze i druge važne pokazatelje;

■ Magnetska rezonancija je vrlo informativna studija koja vam omogućuje da dobijete preciznije sloj-po-sloj slike mozga bez upotrebe X-zraka. Postupak je sličan CT skeniranju, ali MRI uređaj koristi tehnologiju nuklearne magnetske rezonancije za proizvodnju slika organa. Ako je potrebno, liječnik također ubrizgava kontrastno sredstvo u pacijentove žile za MRI angiografiju. Ovo je sigurnija studija;

■ Kompjuterizirana tomografija je metoda dobivanja slike mozga u različitim projekcijama. Pacijent se postavlja na tomografski stol. Poseban uređaj izvodi radiografsko skeniranje sloj po sloj kako bi se dobile točne slike. Rezultati studije omogućuju nam da otkrijemo područje oštećenja mozga. Kako bi se identificirala zahvaćena posuda, propisana je CT angiografija: metoda ispitivanja slična je konvencionalnoj tomografiji, ali prije snimanja slike liječnik ubrizgava kontrastno sredstvo u pacijentove žile kako bi bolje prikazao arterije na slikama;

■ Elektrokardiografija je metoda za procjenu rada srca. Kardiolog pričvršćuje posebne senzore na tijelo pacijenta spojene na EKG aparat. Nakon nekoliko minuta liječnik prima kardiogram, koji vam omogućuje prepoznavanje teške bolesti srca.

■ Ultrazvučni pregled karotidnih arterija. Liječnik koristi tehnologiju visokofrekventnih zvučnih valova za procjenu protoka krvi u karotidnim arterijama u stvarnom vremenu (na monitoru). Na kožu vratnog područja pacijenta nanosi se poseban gel, nakon čega se pomoću senzora formira slika. Liječnik može otkriti krvni ugrušak u žili koji je uzrokovao moždani udar. To je sigurna i pouzdana dijagnostička metoda.

Sve potrebne studije provode se u laboratoriju naše klinike po hitnom postupku. Neurolog brzo dobiva dijagnostičke rezultate i započinje liječenje. Zakazuje se konzultacija s kardiologom.

...

✅ Možete me najbrže kontaktirati na moj oficijalni mejl. Kliknite da napišete poruku:

zivotin@astrovojvodina.com

Liječenje moždanog udara

Neurolog brzo provodi dijagnostičke pretrage i propisuje potrebne metode liječenja. Prije utvrđivanja uzroka moždanog udara vraćaju se vitalne funkcije. Tijekom primarnog liječenja bolesti, pacijent se nalazi u jedinici intenzivne njege. Naknadno liječenje odvija se u jedinici intenzivne njege. Kardiolozi i neurolozi naše poliklinike prate sve aspekte terapije i stalno provode istraživanja radi prilagođavanja recepata.

Metode liječenja moždanog udara

■ Intravenska primjena tkivnog aktivatora plazminogena. Ovaj lijek se ubrizgava što je brže moguće kada se potvrdi ishemijski moždani udar. Lijek uništava krvni ugrušak u arteriji i vraća cerebralnu cirkulaciju;

■ Hitni endovaskularni zahvati. Kako bi se uspostavio protok krvi, liječnik umeće dugu, usku cijev (kateter) u femoralnu arteriju i oslobađa lijekove za razbijanje krvnog ugruška izravno u području začepljenja. Tromboliza je učinkovitija i pouzdanija metoda vraćanja opskrbe krvlju kod ishemijskog moždanog udara. Ako ubrizgani lijekovi ne razbiju ugrušak, liječnik koristi kateter za postavljanje stent retrivera u zahvaćenu žilu i mehanički uništava strano tijelo;

■ Liječenje cerebralnog krvarenja lijekovima. Ako pacijent uzima lijekove za razrjeđivanje krvi, liječnik će izvršiti transfuziju krvi kako bi dao komponente za zgrušavanje krvi. Lijekovi se također daju intravenozno za smanjenje intrakranijalnog tlaka. Kako bi spriječio oticanje mozga, liječnik koristi diuretike i kortikosteroide. Provodi se terapija kisikom.

■ Simptomatska terapija. Neurolog koristi protuupalne lijekove, antikonvulzive, sedative i neuroprotektivna sredstva. Dodatni lijekovi se odabiru na temelju dijagnostičkih rezultata.

Posebni senzori prate pacijentovo disanje, otkucaje srca i druge vitalne znakove. Kardiolozi i neurolozi daju terapiju što je prije moguće kako bi se poboljšala prognoza.

...

✅ Možete me najbrže kontaktirati na moj oficijalni mejl. Kliknite da napišete poruku:

zivotin@astrovojvodina.com

Prevencija moždanog udara

Briga o zdravlju kardiovaskularnog sustava glavni je način prevencije moždanog udara.

Metode prevencije bolesti:

■ Pravilna prehrana. Iz prehrane je potrebno isključiti previše masnu i slanu hranu;
■ Dovoljna tjelesna aktivnost;
■ Pravovremeno liječenje kardiovaskularnih bolesti;
■ Pregled kod neurologa ako se otkriju čimbenici rizika za moždani udar.

Kardiolozi i neurolozi naše klinike pružaju konzultacije kako bi identificirali sklonost moždanom udaru i propisali preventivne mjere.