Kondilomi

...

Ovu bolest liječe ginekolog , dermatolog , proktolog , urolog.

Kondilomi su bradavice koje se nalaze u anogenitalnom području (međica, rektum, genitalije). Ovo patološko stanje je manifestacija infekcije humanim papiloma virusom niskog onkogenog rizika. Međutim, u iznimno rijetkim slučajevima, kondilomi predstavljaju onkološku opasnost, jer u kratkom vremenskom razdoblju mogu prijeći u maligni Buschke-Levenshteinov tumor.

Dijagnoza bolesti temelji se na podacima objektivnog pregleda. Molekularno biološke metode omogućuju određivanje stupnja malignosti uzročnika.

Liječenje ima 2 cilja - uklanjanje genitalnih bradavica i imenovanje konzervativne terapije usmjerene na sprječavanje recidiva.

Cijepljenje vam omogućuje zaštitu od većine patologija povezanih s infekcijom ljudskim papiloma virusom.

...

✅ Možete me najbrže kontaktirati na moj oficijalni mejl. Kliknite da napišete poruku:

zivotin@astrovojvodina.com

Vrste kondiloma

Kondilomi mogu biti 2 vrste:

■ genitalne - kod muškaraca nalaze se na penisu, a kod žena - u vulvi i na cerviksu;
■ analni - lokaliziran u perineumu oko anusa, kao iu početnom dijelu rektuma.

Prema morfološkoj građi razlikuju se:

■ genitalne bradavice (uzrokovane virusom niske onkogenosti; razdoblje inkubacije je od 2-3 tjedna do 6 mjeseci; izgledom podsjećaju na cvjetaču; boja formacija varira od tjelesno-bež do crvenkaste; lokalizirane na penisu, usnama, u perianalnom području; s čestim ozljedama povećavaju se u veličini, dosežući 3-5 cm u promjeru; u nekim slučajevima može doći do sekundarne infekcije i mogu se pojaviti čirevi na kondilomima);

■ ravni kondilomi (lokalizirani, u pravilu, na cerviksu ili vaginalnim zidovima; uzrokovani humanim papiloma virusom tipa 16 i 18 - potencijalno opasni u smislu malignosti).

Druga varijanta kondiloma je papularna. To su bradavice na širokoj peteljci i sklone su sukljanju. Nisu povezani s HPV-om i sekundarni su simptom sifilisa.

...

✅ Možete me najbrže kontaktirati na moj oficijalni mejl. Kliknite da napišete poruku:

zivotin@astrovojvodina.com

Simptomi kondiloma

Simptomi se ne pojavljuju odmah nakon infekcije. Prosječno razdoblje inkubacije za muškarce je 11-12 mjeseci, a za žene 2 puta manje - 5-6 mjeseci.

Kondilomi su šiljaste tvorbe na koži anogenitalnog područja koje strše iznad njezine razine. Boja epitela u patološkom području nije promijenjena. Kod trljanja tijesnom odjećom ili češanja može se razviti upalna reakcija - kondilom pocrveni, natekne i počne smetati (boleti).

Ostale manifestacije i posljedice infekcije humanim papiloma virusom su:

■ Rak grlića maternice;
■ rak anusa (osobito čest kod muškaraca);
■ maligna neoplazija vulve i vagine;
■ rak usne šupljine i orofarinksa;
■ neoplazija penisa;
■ rekurentna respiratorna papilomatoza - nastaju bradavice na glasnicama i drugim dijelovima dišnog sustava.

...

✅ Možete me najbrže kontaktirati na moj oficijalni mejl. Kliknite da napišete poruku:

zivotin@astrovojvodina.com

Dijagnostika kondiloma

Nije teško postaviti dijagnozu anogenitalnog kondiloma. Dovoljno je provesti objektivan pregled. To može učiniti dermatolog, ginekolog/urolog ili proktolog, ovisno o tome kojem se specijalistu pacijent prvo obratio.

Međutim, glavni smjer u dijagnosticiranju infekcije ljudskim papiloma virusom je određivanje stupnja onkogenosti patogena. U tu svrhu indicirana je lančana reakcija polimerazom (PCR). Ova studija otkriva DNK virusa iz različitih sojeva i također uključuje kvantifikaciju različitih vrsta. Virusno opterećenje, određeno pomoću PCR-a, omogućuje predviđanje vjerojatnosti razvoja displastičnog procesa.

U nekih bolesnika infekcija ljudskim papiloma virusom može se preklapati s urogenitalnim bolestima. Stoga se provodi pregled na mikoplazmozu, ureaplazmozu, klamidiju, herpes itd.

...

✅ Možete me najbrže kontaktirati na moj oficijalni mejl. Kliknite da napišete poruku:

zivotin@astrovojvodina.com

Metode liječenja kondiloma

Nije svaki susret s papiloma virusom popraćen infekcijom. Otprilike 80% rezultira spontanim oporavkom, a samo 20% pacijenata doživi genitalne bradavice ili druge manifestacije infekcije. Ova druga kategorija (20%) zahtijeva složeno liječenje.

Konzervativno liječenje

Uklanjanje patoloških žarišta također se može provesti pomoću kemikalija koje uzrokuju smrt zaraženih stanica (kemijsko uništavanje). Međutim, te su metode manje učinkovite od minimalno invazivnog kirurškog uklanjanja.

Nakon uklanjanja genitalnih bradavica kod muškarca ili žene još uvijek se ne može govoriti o potpunom oporavku, jer... virusne čestice ostaju u okolnim tkivima u latentnom stanju. Stoga je uporaba imunomodulatora indicirana kao dio složenog liječenja. Ovi lijekovi povećavaju aktivnost antivirusnog imuniteta i pomažu u izbjegavanju ponovnog stvaranja kondiloma.

U prisutnosti urogenitalnih infekcija, indicirano je njihovo paralelno liječenje, jer smanjuju aktivnost imunološkog sustava i doprinose napredovanju infekcije humanim papiloma virusom.

Kirurško liječenje kondiloma

Kirurškim liječenjem uklanjaju se patološka područja proliferacije epitela. U tu svrhu koriste se različite minimalno invazivne metode:

■ krioterapija – liječenje genitalnih bradavica tekućim dušikom, koji ima izrazito nisko vrelište, tj. tkivo je zamrznuto;
■ laserska vaporizacija - laser isparava tekućinu iz stanica, uslijed čega zaražene epitelne stanice umiru zajedno s virusom;
■ elektrokoagulacija - kauterizacija kondiloma na intimnom mjestu ili drugom području električnom strujom, uzrokujući denaturaciju proteina i smrt stanica;
■ kirurška ekscizija trenutno se praktički ne koristi, jer uzrokuje stvaranje grubih ožiljaka.

...

✅ Možete me najbrže kontaktirati na moj oficijalni mejl. Kliknite da napišete poruku:

zivotin@astrovojvodina.com

Prevencija kondiloma

Glavno mjesto u prevenciji zauzima seksualna aktivnost s partnerom od povjerenja. Laboratorijska dijagnostika preporučuje se i ženama i muškarcima prije upuštanja u intimnu intimnost. Danas ne postoje nespecifične metode koje bi pouzdano spriječile infekciju papiloma virusom. Čak ni uporaba kondoma ne pruža 100% zaštitu, vjerojatnost zaraze smanjuje se samo do 40%.

Jedini opravdani način zaštite tijela od papiloma virusa je cijepljenje. Cjepiva sadrže virusne čestice koje su sintetizirane iz proteina sličnih proteinima virusa. Oni doprinose razvoju imunološkog odgovora, ali je vjerojatnost infekcije tijekom primjene imunološkog lijeka potpuno isključena.

Titar antitijela doseže svoj vrhunac nakon 3 doze cjepiva. Intenzivni imunitet traje najmanje 5-8 godina (ovisno o vrsti cjepiva). Važno je da su provedene studije utvrdile da nema negativnog učinka cijepljenja protiv HPV-a na organizam. Ova cjepiva ne smanjuju plodnost niti uzrokuju autoimune reakcije.

Rehabilitacija nakon operacije

Nakon uklanjanja kondiloma, pacijent može odmah ići kući, hospitalizacija nije potrebna - ovo je ambulantni postupak. Međutim, kod kuće se morate pridržavati nekoliko pravila:

■ pridržavati se higijenskih mjera;
■ temeljito obrišite perineum i genitalije jednokratnim papirnatim ručnikom;
■ Koristite uloške za gaćice ako ima slabog krvavog iscjetka (normalni su).

Za praćenje učinkovitosti zacjeljivanja rana potrebni su naknadni pregledi kod liječnika.