Depresija

...

Depresija nije samo stalni pad raspoloženja, pesimizam i želja za samoćom. To je mentalni poremećaj koji ima ozbiljne posljedice. Pacijent gubi sposobnost uživanja u životu. Ne dobiva rješenje za teške probleme koji u bilo kojoj situaciji mogu dovesti do negativnih rezultata. Ali ovo se stanje može ispraviti, depresija se može izliječiti.

Mnogi ljudi koriste riječ "depresija" da bi označili loše raspoloženje, tugu ili jednostavno kako bi rekli da nisu dobro. Kad stručnjak koristi riječ "depresija", misli na kliničku depresiju - veliki depresivni poremećaj (MDD).

Velika depresija (MDD): Stanje u kojem je osjećaj tuge puno jači nego inače i traje dulje nego obično. Uz to se gube interes i radost.

Osobe s depresijom imaju poteškoća u svakodnevnom funkcioniranju. Poteškoće se javljaju i na poslu. Vrlo često im nije stalo da budu u blizini obitelji i prijatelja. Osjećate se očajno i beskorisno.

Postoje različite vrste depresije različite težine: postporođajna depresija, sezonska depresija, blaga depresija i klinička depresija (MDD).

Depresija može biti simptomatična i na psihološkoj i na fizičkoj razini.

Koncept "depresije", kako se čitav kompleks depresivnih poremećaja naziva medicinom, ukazuje na ozbiljno kršenje čovjekove aktivnosti i smanjenje njegovog interesa za svijet oko sebe i vlastiti život. Utvrditi točan uzrok depresije može biti teško jer može djelovati nekoliko čimbenika: nasljedni, fiziološki, neurološki i psihosocijalni. Točnu dijagnozu moguće je postaviti nakon proučavanja povijesti pacijenta. Tijek liječenja uključuje kombinaciju nekoliko metoda odjednom: konzervativne, psihoterapijske i druge mjere.

Etiologija bolesti

Klasifikacija depresije prema trenutnom izdanju Smjernica za mentalne poremećaje podijeljena je u sljedeće skupine:

- veliki depresivni poremećaj;
- kronični depresivni poremećaj;
- depresivni poremećaj s navedenom ili nespecificiranom etiologijom: predmenstrualni poremećaji, depresija zbog zdravstvenih poremećaja, posljedice uzimanja psihoaktivnih lijekova.

Većina slučajeva depresije ima jasnu dobnu vezu: adolescencija ili dob 20-30 godina. Zbog osobitosti psihe, žene su sklonije depresivnim manifestacijama, točni razlozi za ovaj fenomen još nisu utvrđeni. Neki se depresivni simptomi javljaju u 30% pacijenata koji traže liječničku pomoć. Manje od 10% onih koji su se prijavili imaju znakove duboke depresije koji zahtijevaju kompetentnu medicinsku intervenciju.

Stanje demoralizacije povezano s neugodnim incidentima u životu pacijenta značajno se razlikuje od kliničke depresije. Postoji niz karakterističnih znakova koji ukazuju na privremene psihoemocionalne poteškoće koje nestaju u roku od nekoliko dana bez specifičnog liječenja:

- pogoršanje raspoloženja očituje se u bljeskovima i nije trajno, dugotrajno;
- kako se događaji mijenjaju, raspoloženje osobe se poboljšava, a mentalno stanje vraća u normalu;
- gubitak raspoloženja može se izmjenjivati ​​sa zabavom i stabilnim zdravstvenim stanjem;
- pacijent nema samoubilačke misli, osjećaj odvratnosti do sebe i osjećaj vlastite bezvrijednosti.

Ako je pacijent sklon depresivnim stanjima s demoralizacijom, mogu se primijetiti pojedinačni znakovi velike depresije. Ali čak ni oni ne dopuštaju razgovor o bolesti koja zahtijeva trenutnu pomoć.

Uzroci depresivnih stanja

Stručnjaci manifestacije depresije povezuju s čimbenicima okoliša i genetskom predispozicijom. Međutim, oni uvijek ukazuju na nemogućnost preciznog utvrđivanja uzroka bolesti. Službena medicina prepoznaje nasljedni trag u više od polovice dijagnosticiranih slučajeva: kod rođaka prve linije, jednojajčanih blizanaca. Prema raširenim teorijama, na razvoj depresivnog stanja mogu utjecati neispravnosti hipotalamusa, hipofize ili nadbubrežne žlijezde, koje proizvode hormone važne za ljude. Kršenja u interakciji ovih organa mogu uzrokovati dugotrajna depresivna stanja.

Značajnu ulogu u pojavi znakova velike ili kronične depresije igra psihoemocionalno stanje, poremećeno kao rezultat prošlih problema: razvoda, gubitka voljene osobe, financijskih gubitaka. U nedostatku predispozicije za ozbiljne mentalne poremećaje, ti događaji ne uzrokuju dugotrajna depresivna stanja. Ako pacijent ima tendenciju anksioznosti, povećava se rizik od razvoja opasnih simptoma.

Govoreći o ženskoj sklonosti depresiji, stručnjaci kao razloge navode:

- izlaganje svakodnevnom stresu zbog visokog mentalnog stresa;
visok rizik od disfunkcije štitnjače;
- hormonalne promjene povezane s menstrualnim ciklusom ili menopauzom;
- povećanje razine monoaminooksidaze, enzima koji pridonosi uništavanju neurotransmitera koji određuju razinu raspoloženja pacijenta.

U pozadini kliničke depresije, pacijent može pokazivati ​​znakove somatskih bolesti: hormonalnih poremećaja, tumora mozga, moždanih udara, multiple skleroze i Parkinsonove bolesti.

Simptomatska slika bolesti

Znakovi depresije uvelike ovise o prirodi bolesti i pomažu stručnjacima da postave točnu dijagnozu.

1. U stanju velike depresije, pacijent ima umoran i tužan izgled, nedostatak kontakta očima, bez emocija, depresiju i suzdržan govor. Moguća kršenja prehrane i osobne higijene. Također među karakterističnim simptomima depresije: smanjeno zanimanje za omiljene aktivnosti, nesanica, gubitak ili naglo debljanje, neodlučnost, nesposobnost koncentracije, opsesivne misli o smrti ili samoubojstvu, letargija.

2. Kod kroničnog depresivnog poremećaja simptomi bolesti se opažaju 2 godine ili više. Pacijent ima tjeskobu, očite poremećaje osobnosti, povećanu kritičnost prema sebi i drugima, povučenost i nisko samopoštovanje. Uz to, na kronično stanje ukazuju povećani umor, nesposobnost koncentracije, osjećaj beznađa, nesanica ili pretjerana pospanost, slabost i loše raspoloženje.

3. U pozadini predmenstrualnog depresivnog poremećaja u žena, tjedan dana prije očekivanog datuma početka ciklusa, postoje oštre promjene raspoloženja, bijes i razdražljivost, stanje tjeskobe i napetosti. Smanjuje se zanimanje za uobičajene aktivnosti, smanjuje se koncentracija pozornosti, bilježi se povećani umor i osjećaj depresije. Do 6% žena u fertilnoj dobi pati od navedenih simptoma depresije kod žena s PMS-om u različitim životnim razdobljima.

4. Kod depresivnih poremećaja s neobjašnjivom etiologijom, pacijenti oba spola imaju anksioznost, karakteristične manične sindrome (osjećaj superiornosti, pričljivosti ili raspoloženja), smanjenu emocionalnu reakciju na ugodne događaje, stanja zablude ili halucinacija i psihomotornu retardaciju.

Simptomatska slika različitih vrsta depresije ima individualnu boju za svakog pacijenta. Međutim, svi ljudi s depresijom uvijek imaju zajedničke značajke određene bolesti, što pojednostavljuje dijagnozu.

...

Komplikacije depresivnih stanja

Povećanje patološke situacije u pozadini odbijanja pacijenta od stručne pomoći može uzrokovati sljedeće opasne pojave:

- porast simptoma depresije;
- povećana učestalost depresije;
- dugotrajna bolest, čije se trajanje povećava s učestalošću napada;
- slučajevi dvostruke depresije, kada se ozbiljni psihološki problemi preklapaju s "površnijim" iskustvima i razvijaju se faze depresije koje je teško liječiti;
- poteškoće s odabirom odgovarajuće terapije, kada se bolest ne podvrgava klasičnim metodama korekcije i zahtijeva upotrebu "težih" lijekova s ​​velikim rizikom od nuspojava.

Liječenje depresije uključuje:

- liječenje lijekovima razvija se uzimajući u obzir stanje pacijenta, reakciju na prethodne tečajeve i rizik od nuspojava. Lijekovi iz skupine antidepresiva potiskuju djelovanje određenih hormona koji doprinose razvoju depresivnih stanja i vraćaju hormonalnu ravnotežu u tijelu.

- suportivno liječenje podrazumijeva redoviti posjet stručnjaku radi praćenja rezultata liječenja, prilagođavanja odabranog tečaja, dobivanja potrebnih objašnjenja itd.

- dodatne metode utjecaja: psihoterapija, fototerapija, elektrošok terapija, metode duboke stimulacije mozga itd.

Ovisno o poštivanju svih preporuka stručnjaka i potpunom završetku tečaja, stabilni pozitivni rezultati mogu se postići u roku od nekoliko tjedana, uz istovremeno smanjenje rizika od ponovnog pojavljivanja depresivnih stanja.