Apopleksija jajnika

...

Ovu bolest liječi ginekolog .

Apopleksija jajnika je iznenadno krvarenje u parenhim jajnika i istovremeno u trbušnu šupljinu uslijed pucanja jedne ili više žila koje daju prehranu. Bolest se najčešće razvija kod mladih žena (20-35 godina). Apopleksija jajnika hitno je ginekološko stanje. Ako ne potražite specijaliziranu pomoć na vrijeme, može doći do teškog krvarenja, prijeteći pacijentu hemoragičnim šokom ili čak smrću.

...

✅ Možete me najbrže kontaktirati na moj oficijalni mejl. Kliknite da napišete poruku:

zivotin@astrovojvodina.com

Vrste apopleksije jajnika

Patologija zauzima 1,5-3% u strukturi opće ginekološke patologije. Klasifikacija bolesti temelji se na procjeni stanja bolesnika i količine gubitka krvi. Razlikuju se sljedeći stupnjevi ozbiljnosti apopleksije jajnika:

■ blagi kada gubitak krvi ne prelazi 150 ml;
■ srednje – 150-500 ml;
■ težak – više od 500 ml.

...

✅ Možete me najbrže kontaktirati na moj oficijalni mejl. Kliknite da napišete poruku:

zivotin@astrovojvodina.com

Simptomi apopleksije jajnika

Spontano krvarenje u parenhim jajnika medicinski je problem koji žena ne može ne primijetiti. Temeljni simptom u razvoju apopleksije je iznenadna oštra bol u donjem dijelu trbuha, koja je povezana s puknućem žile. Nelagoda se javlja na zahvaćenom jajniku. S masivnim intraabdominalnim krvarenjem bol se može proširiti cijelom površinom trbuha.

Osim boli, prisutni su sljedeći simptomi:

■ hladan znoj;
■ vrtoglavica, poremećaj svijesti sve do gubitka;
■ blijeda koža;
■ nadutost, napetost i bol pri dodiru;
■ mučnina i povračanje;
■ povećanje broja otkucaja srca u pozadini umjerenog ili ozbiljnog sniženja krvnog tlaka. Ozbiljnost ovih promjena izravno ovisi o stupnju gubitka krvi.

Ponekad žene osjećaju mučnu bol ili nelagodu u donjem dijelu trbuha čak i prije stvarnog puknuća žile. To može biti posljedica edema jajnika i brojnih funkcionalnih promjena koje prethode apopleksiji.

Ako se ovi znakovi pojave, trebate odmah potražiti specijaliziranu pomoć. Intraabdominalno krvarenje koje se javlja nakon puknuća žile može uzrokovati ozbiljne komplikacije.

...

✅ Možete me najbrže kontaktirati na moj oficijalni mejl. Kliknite da napišete poruku:

zivotin@astrovojvodina.com

Simptomi apopleksije jajnika

U osnovi bolesti je spontano krvarenje u tkivo jajnika i trbušnu šupljinu. Povreda cjelovitosti arterija ili vena može se pojaviti u pozadini organskih promjena u samom jajniku. Statistički gledano, bolest se često razvija u fazi ovulacije, kada se promatra maksimalno funkcionalno opterećenje krvožilnog sustava.

Predisponirajući čimbenici rizika za razvoj apopleksije su:

■ upalne bolesti jajnika različitih etiologija;
■ proširene vene krvnih žila jajnika i/ili njihova povećana krutost (sklerozacija);
■ male cistične promjene u parenhimu jajnika.

Ova stanja prati smanjena vaskularna tolerancija. Međutim, kršenje integriteta arterija ili vena događa se pod utjecajem provocirajućeg čimbenika. Okidač može biti:

■ fizički stres;
■ traumatska ozljeda trbuha;
■ nasilni spolni odnos.

Dijabetes melitus, pretilost i kronični stres također povećavaju rizik od spontanog pucanja krvnih žila jajnika.

...

✅ Možete me najbrže kontaktirati na moj oficijalni mejl. Kliknite da napišete poruku:

zivotin@astrovojvodina.com

Dijagnoza apopleksije jajnika

Dijagnoza apopleksije jajnika u većini slučajeva nije osobito teška za iskusnog ginekologa. Na temelju karakterističnih pritužbi, liječnik može sumnjati na prisutnost ovog problema. Za potvrdu dijagnoze provodi se ginekološki pregled, tijekom kojeg se procjenjuje stanje dodataka maternice i reakcija stražnjeg forniksa, što neizravno omogućuje procjenu stupnja gubitka krvi. Palpacijom abdomena utvrđuje se napetost trbušnih mišića što ukazuje na zahvaćenost peritoneuma zbog krvarenja.

Za otkrivanje slobodne tekućine (krvi) u trbušnoj šupljini radi se ultrazvuk i punkcija trbušne šupljine kroz stražnji forniks. U teškim kliničkim slučajevima indicirana je laparoskopija, koja je "zlatni" standard za dijagnosticiranje apopleksije jajnika. Intervencija omogućuje u 98% slučajeva točnu identifikaciju zahvaćene posude i provođenje radikalnog i učinkovitog liječenja. Tijekom laparoskopije, ginekolog koristi poseban endoskopski uređaj i može vizualno procijeniti stanje tkiva zdjeličnih organa u stvarnom vremenu.

...

✅ Možete me najbrže kontaktirati na moj oficijalni mejl. Kliknite da napišete poruku:

zivotin@astrovojvodina.com

Metode liječenja apopleksije jajnika

Ovisno o količini gubitka krvi, liječenje apopleksije jajnika može biti konzervativno ili kirurško.

Konzervativno liječenje

U blagim oblicima apopleksije jajnika, kada hemodinamika ostaje stabilna i krvarenje ne napreduje, može se odabrati konzervativna taktika. Propisani su lijekovi koji potiču zgrušavanje krvi i vazospazam. Analgetici također mogu biti potrebni kao dio simptomatskog liječenja.

Međutim, apopleksija jajnika može povećati vjerojatnost priraslica u trbušnoj šupljini, što povećava rizik od tuboperitonealne neplodnosti. Stoga kvalificirani ginekolozi Centra svakom kliničkom slučaju pristupaju individualno, odabirući najoptimalniji tretman za pacijenticu.

Kirurško liječenje apopleksije jajnika

Radikalno rješenje problema je laparoskopska operacija. Kroz 2-3 mala uboda u trbušnoj stijenci instrumenti se uvode u trbušnu šupljinu. Liječnik pod videonadzorom detektira žilu koja krvari i koagulira je. U slučaju masivnog oštećenja tkiva jajnika može se učiniti djelomična resekcija.

Nakon toga ginekolog provodi potpunu sanaciju trbušne šupljine posebnim otopinama koje sprječavaju stvaranje priraslica. Ovaj pristup smanjuje rizik od komplikacija na minimum.

U postoperativnom razdoblju svim pacijenticama se daje individualna terapija lijekovima usmjerena na sprječavanje ponovne pojave apopleksije jajnika.

...

✅ Možete me najbrže kontaktirati na moj oficijalni mejl. Kliknite da napišete poruku:

zivotin@astrovojvodina.com

Prevencija apopleksije jajnika

Prevencija apopleksije jajnika temelji se na pravovremenom liječenju ginekoloških bolesti. Ako žena zna za prisutnost bilo koje patologije reproduktivnog sustava, preporučuje se izbjegavanje fizičkog napora, ozljeda trbuha, neravnih vožnji i nasilnog spolnog odnosa.

Rehabilitacija nakon operacije

Laparoskopsko liječenje apopleksije jajnika karakterizira brzi oporavak pacijentice uz minimalan rizik od komplikacija. Budući da se cijeli zahvat izvodi kroz male rezove, nema potrebe za dugim boravkom u bolnici. Žena može napustiti kliniku 1-2 dana nakon intervencije. Kako bi se spriječile bakterijske komplikacije, propisani su kratki (profilaktički) tečajevi antibiotika.

Konci se uklanjaju 7-10. dana nakon operacije (mali laparoskopski ubodi ostaju gotovo nevidljivi). Potpuni oporavak može trajati do 3-4 tjedna. U tom razdoblju ženi se mogu propisati lijekovi protiv bolova, protuupalni ili hormonski lijekovi. Kako bi se spriječile postoperativne komplikacije, preporuča se mjesec dana izbjegavati fizičko naprezanje, posjete sauni ili kupelji i spolne odnose.