Analni rak
Liječenje ove bolesti provodi onkolog , onkoproktolog , onkokirurg.
Analni rak je onkološka bolest u kojoj se maligni tumor formira iz epitelnog tkiva donjeg rektuma (između gornjeg ruba anorektalne linije i prijelaza anoderma u perianalnu kožu).
Rak anusa, odnosno analnog kanala, smatra se rijetkom bolešću. Stopa dijagnoze je 1-6% svih slučajeva raka debelog crijeva. Patologija se otkriva uglavnom kod osoba starijih od 60 godina, a kod žena 7 puta češće nego kod muškaraca. Oko 80% malignih tumora anusa su karcinomi skvamoznih stanica, a do 15% su adenokarcinomi koji se razvijaju iz žljezdanog tkiva.
✅ Možete me najbrže kontaktirati na moj oficijalni mejl. Kliknite da napišete poruku:
Faze raka anusa
Ovisno o veličini i proširenosti tumora, razlikuju se sljedeći stupnjevi razvoja raka anusa:
■ Tis - preinvazivni rak (tumor zahvaća samo epitelni sloj, bazalna lamina nije oštećena);
■ T1 - tumor do 2 cm u promjeru;
■ T2 - promjer tumora 2-5 cm;
■ T3 - veličina tumora prelazi 5 cm;
■ T4 je veliki tumor koji raste u okolne organe (vaginu, mokraćnu cijev, mjehur), osim perianalne kože i tkiva te analnog sfinktera.
Ovisno o prisutnosti metastaza u regionalnim limfnim čvorovima, razlikuju se sljedeći stadiji raka:
■ N0 - nema metastaza;
■ N1 - uključene su limfne strukture koje se nalaze u blizini (sakralni, anorektalni);
■ N2 - uključeni su ilijakalni i/ili ingvinalni čvorovi;
■ N3 - bilateralna zahvaćenost svih limfnih čvorova.
Marker M0 označava odsutnost metastaza u udaljenim organima i limfnim čvorovima, M1 označava prisutnost sekundarnih tumora u udaljenim područjima.
✅ Možete me najbrže kontaktirati na moj oficijalni mejl. Kliknite da napišete poruku:
Simptomi
Rane faze bolesti popraćene su nespecifičnim simptomima rektalne patologije:
■ nelagoda u anusu;
■ osjećaj stranog tijela;
■ svrbež u anusu;
■ krv u stolici;
■ sluzav ili gnojni iscjedak iz anusa.
Kada se tumor proširi na okolna tkiva, mogući su disurični poremećaji (grčevi tijekom mokrenja, pojačan nagon), nelagoda tijekom spolnog odnosa, bolovi u pubičnom i trtičnom području. U naprednim slučajevima opažaju se znakovi intoksikacije (slabost, pospanost, niska temperatura i mučnina), poremećaji u radu unutarnjih organa (ovisno o karakteristikama širenja metastaza).
✅ Možete me najbrže kontaktirati na moj oficijalni mejl. Kliknite da napišete poruku:
Uzroci
Točni uzroci raka anusa nisu utvrđeni. Sljedeći uvjeti smatraju se čimbenicima rizika:
■ obiteljska povijest kolorektalnog karcinoma;
■ dob iznad 50 godina;
■ nošenje humanog papiloma virusa;
■ redoviti zatvor;
■ benigne formacije u analnom području (sklone malignoj transformaciji);
■ kronične bolesti anusa (hemoroidi, analna fisura, proktitis); pretežak;
■ ozljede analnog kanala.
Loša prehrana, posebice povezana s nedostatkom vlakana, igra određenu ulogu u razvoju bolesti.
✅ Možete me najbrže kontaktirati na moj oficijalni mejl. Kliknite da napišete poruku:
Liječenje raka anusa
Taktike liječenja odabiru se pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir stupanj razvoja raka, povijest bolesti i prisutnost popratnih bolesti. U složenom liječenju koriste se konzervativne i kirurške metode. Sukladno međunarodnim standardima, prednost se daje nekirurškim metodama.
Konzervativno liječenje
Analni rak je osjetljiv na kemoradioterapiju. Daljinska, intrakavitarna i intersticijska radioterapija provodi se u kombinaciji s toplinskom izloženošću, što značajno povećava učinkovitost liječenja. Među kemoterapijskim protokolima najprihvatljiviji su niskodozni.
Kirurgija
Kirurško liječenje je indicirano u ranim fazama raka (slučajevi bez zahvaćenosti sfinktera), kod velikih tumora, gnojno-nekrotičnih komplikacija, kao i kod rekurentnog karcinoma anusa nakon kemoradioterapije. Tijekom operacije uklanja se rektum i okolno tkivo, a po potrebi se radi i limfadenektomija. Ugrađuje se trajna kolostoma za uklanjanje izmeta.
✅ Možete me najbrže kontaktirati na moj oficijalni mejl. Kliknite da napišete poruku:
Rehabilitacija nakon kirurškog liječenja
U postoperativnom razdoblju promatranje se provodi u bolnici 5-7 dana. Pacijent dobiva terapiju lijekovima, ide na previjanje i slijedi dijetu. Nakon otpusta, trebali biste redovito posjećivati liječnika 2-3 tjedna kako biste pratili proces oporavka. Ubuduće je potreban liječnički pregled nakon 3, 6, 12 mjeseci i dalje prema indikacijama.
Prognoza se izrađuje pojedinačno za svakog pacijenta. Vjerojatnost oporavka određena je stadijem i karakteristikama tumora. Pravilno liječenje raka anusa otkrivenog u prvoj fazi pomaže u više od 90% slučajeva da se potpuno izliječi.