Branko Zivotin, katolički astrolog - prognozer

Agorafobija - strah od otvorenog prostora
(psihijatrija)

Objavljeno Listopad 15, 2019

Agorafobija je bolan strah od otvorenih prostora i javnih mjesta. Ovo je najčešća fobija. Žene pate od toga dvostruko češće od muškaraca. Mnogi muškarci pokušavaju utopiti svoju agorafobiju u alkoholu. Vjeruju da je bolje postati alkoholičar nego pokazati svoj nekontrolirani strah. Oboljeli od agorafobije također se često žale da žive u stalnoj tjeskobi i tjeskobi, gotovo do točke panike. Alarmantna situacija uzrokuje da agorafoba ima čitav niz fizičkih reakcija (palpitacije srca, vrtoglavica, napetost mišića ili slabost, znojenje, nedostatak daha, mučnina, urinarna inkontinencija itd.) Koje se mogu pretvoriti u pravu paniku; kognitivne reakcije (osjećaj neobičnosti onoga što se događa, strah od gubitka kontrole nad sobom, gubitka uma, javno ismijavanje, gubitka svijesti ili umiranja itd.), kao i ponašanja u ponašanju (agorafoba pokušava izbjeći situacije povezane s anksioznošću i tjeskobom, kao i daleko od mjesta ili osobe koju smatra "sigurnom."). Većina agorafoba pati od bjeline HIPOGLIKEMIJE. Sada se agorafobija obično naziva strah i izbjegavanje neovisnog kretanja izvan kuće (ili drugog sigurnog mjesta).

Ovo se patološko stanje može razviti kao posljedica prethodnih, traumatičnih situacija ili događaja koji su izazvali akutnu psihološku reakciju. Poremećaj proizlazi iz sklonosti anksioznosti i psihološkim čimbenicima seksualno zlostavljanje (posebno u djetinjstvu), gubitak voljene osobe, razvod, gubitak posla, anoreksiju ili bulimiju, zloupotrebu alkohola, boravak u nesretnoj vezi ili u vezi s partnerom koji ima previše kontrole. Općenito, agorafobija znači strah od nalaska na mjestima ili situacijama iz kojih može biti teško ili nezgodno izaći ili u kojima se pravovremena pomoć ne može pružiti napadom panike ili sličnim simptomima: vrtoglavica, pad, srčani udar, znojenje, derealizacija ili povraćanje.

Simptomi agorafobije

Klinička dijagnoza temelji se na kriterijima Dijagnostičkog i statističkog priručnika mentalnih poremećaja, 5. izdanje (DSM-5).

Agorafobija se manifestira u obliku napada panike i straha koji izaziva bolesna osoba na otvorenim prostorima. Tijekom napada bolesnikov otkucaji srca, disanje postaju učestalije, drhtanje se pojavljuje po cijelom tijelu, pojačano je znojenje, crvenilo lica, groznica, zvonjava u ušima, proljev. Pacijent može također osjetiti strah od gubitka uma, može se javiti i strah da će drugi primijetiti njegovo stanje, sumnja u sebe, depresivno stanje i gubitak samopoštovanja.

U većini ljudi s agorafobijom, sve započinje napadima panike na javnim mjestima. Čovjek koji pati od agorafobije, mora osjetiti strah ili tjeskobu zbog dvije ili više sljedećih situacija:

■ javni prijevoz
■ otvoreni prostori
■ zatvorena mjesta
■ biti u gomili
■ biti izvan svoje kuće

Agorafob obično ima vrlo bogatu i nekontroliranu maštu. Izmišlja potpuno nerealne situacije i nadahnjuje se da neće moći preživjeti imaginarne promjene. Vrlo često on tu intenzivnu mentalnu aktivnost uzima za ludost. Ne usuđuje se ni s kim razgovarati o svom strahu, jer se boji da će pogriješiti za ludaka. Trebao bi razumjeti da to nije ludilo, već slabo kontrolirana preosjetljivost.

Ljudi s agorafobijom, na sve načine i pod svaku cijenu, pokušavaju izbjeći zastrašujuće situacije, a ovo je jedan od prvih simptoma ove fobije. Tipično takvi ljudi izbjegavaju odlazak u kino i kazališta, supermarkete i velike trgovine, dizala, putovanje vlakom i autobusom, šetnju ulicom, boje se biti daleko od kuće i ostati sami u praznom stanu, a čak se boje voziti se automobilom ili samo ići u autu.

Agorafobi također pokušavaju izbjeći situacije koje nam se čine posve obične: baviti se teretanom, održavati seksualne odnose, sudjelovati u raspravama, prisustvovati sportskim događajima, piti jaku kavu ili alkohol. Sve ove situacije izbjegavaju se ili zbog negativnog osobnog iskustva ili zbog neugodnih senzacija koje kod takve osobe izazivaju.

Agorafobi se boje svih situacija koje, prema njihovom mišljenju, mogu izazvati osjećaje tjeskobe ili napada panike. Kad napuste dom, osjećaju vrućicu, umor, stres, glad itd. Svaka od ovih senzacija izaziva veliki strah, jer može biti prethodnica napada panike. Strah od napada panike rezultira određenim fizičkim reakcijama, kao što su slabost udova, napetost mišića, zamagljen vid, kvržice u grlu ili želucu, znojenje itd...

Više informacije :

Emotivno blokiranje

Strah i drugi osjećaji koje doživljavaju agorafobi toliko su snažni da ga prisiljavaju da izbjegava situacije povezane sa stresom i tjeskobom. Iz tog razloga, agorafoba obično pokušava pronaći blisku, "sigurnu" osobu s kojom bi mogao izaći i pojaviti se u javnosti, kao i "sigurno" mjesto na kojem bi se mogao sakriti. Neki agorafobi završe potpuno napuštanje kuće, uvijek pronalazeći neki izgovor za to. Naravno, njihovi strahovi su nerealni, a katastrofe od kojih se boje ne događaju se. Većina agorafoba u mladosti vrlo ovisi o svojoj majci i tada se osjećaju odgovornom za njezinu sreću. Agorafob može sebi pomoći emocionalno ako uspostavi normalan odnos sa svojom majkom.

Mentalno blokiranje

Dva glavna straha od agorafobije su strah od smrti i strah od ludila. Upoznao sam agorafobe koji nisu primijetili ni najmanje poboljšanje u petnaest godina; za mene je to postao poticaj za stvaranje jedne zanimljive teorije koja je praktički pomogla mnogim ljudima koji pate od ove bolesti. Stvar je u tome što se strahovi pojavljuju u ranom djetinjstvu i doživljavaju u samoći. Razlog razvoja agorafobije kod djeteta često je smrt ili ludost nekoga od njegovih rođaka. Također je moguće da se agorafoba u djetinjstvu ili adolescenciji sama po sebi usko suočila sa smrću ili je preuzela strah od smrti ili ludila od bilo kojeg člana njegove obitelji.

Strah od smrti prožima sve nivoe agorafobne ličnosti, iako potonja toga nije uvijek i nije u potpunosti svjesna. Panično se boji bilo kakvih promjena, jer promjene za njega simboliziraju smrt i izazivaju veliku tjeskobu i akutne bolove agorafobije. Ova vrsta promjena uključuje prijelaz iz djetinjstva u adolescenciju, iz adolescencije u odraslu dob, iz samca u brak, selidbu, promjenu posla, trudnoću, nesreću, razdvajanje, smrt člana obitelji ili rođenje djeteta itd.

Ti strahovi mogu vrebati na nesvjesnoj razini dugi niz godina, ali jednog dana, kad agorafob dosegne granicu svojih emocionalnih i mentalnih sposobnosti, oni izbijaju.

Moje Usluge:

Mogućnosti liječenja

Dva glavna načina ublažavanja Agorafobije je korištenje psihoterapije i lijekova. Kada koristi psihoterapiju, pacijent uči različite načine gledanja na svoje stresore i kako se nositi s njima bez izazivanja anksioznosti. Agorafobija se obično liječi terapijom, lijekovima ili kombinacijom dvaju. Antidepresivi poput selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI) ili inhibitora ponovne pohrane serotonin-norepinefrina (SNRI) ponekad se propisuju kako bi se smanjila ozbiljnost simptoma anksioznosti. Kognitivna bihevioralna terapija se također često koristi kako bi se pomoglo osobi da izazove svoje anksiozne misli i objektivno pristupi svojoj sigurnosti na otvorenim ili prepunim mjestima. Kliničari često koriste tehnike terapije izloženosti kako bi pomogli osobi da postupno nauči upravljati svojom anksioznošću u javnim prostorima. Terapija također može pomoći osobi da nauči regulirati razinu stresa i koristiti tehnike opuštanja za smanjenje anksioznosti. Osobe s agorafobijom mogu imati koristi i od grupa za podršku vršnjaka, što im može pomoći da se osjećaju manje izolirano i steknu hrabrost da upravljaju svojom anksioznošću i prevladaju strahove.

Agorafobija se obično liječi terapijom:

■ Kognitivna bihevioralna terapija
■ Ponekad SSRI

Ako se ne liječi, agorafobija može povećati ili nestati. Možda je potonje posljedica činjenice da neki pogođeni ljudi pronalaze vlastite oblike terapije. Ako agorafobija ometa socijalno funkcioniranje, liječenje je potrebno.

Kognitivno-bihevioralna terapija učinkovita je u liječenju agorafobije. Kognitivno-bihevioralna terapija uključuje podučavanje pacijenata kako prepoznati i kontrolirati njihove iskrivljene misli i lažna uvjerenja i uvodi ih u metode izloženosti (Specifični fobični poremećaji: Terapija izloženosti).

Za mnoge pacijente s agorafobijom pomaže liječenje lijekovima SSRI.

Liječenje se može provesti:

■ Ambulantno, u uvjetima neuropsihijatrijskog dispanzera ili poliklinike opće medicinske mreže, u načinu medicinsko-savjetodavnog promatranja. U relativno blagim slučajevima koristi se i liječenje i psihoterapija. Kod težih poremećaja ponašanja, po mogućnosti kombinirano liječenje: psihofarmakoterapija u kombinaciji s psihoterapijom i psihokorekcijom.

■ Bolnički - s agorafobičnim sindromom, koji se formira u okviru shizofrenije, ako je potrebno, intenzivno liječenje. Moguće je provesti odabir terapije lijekovima pomoću psihotropnih lijekova u bolničkom okruženju.

Kako se riješiti agorafobije?

Prije svega, treba shvatiti da ako osoba pati od dugotrajne, kronične agorafobije, tada, prije svega, trebate kontaktirati stručnjaka koji će propisati odgovarajuću korekciju i liječenje, ovisno o svakom konkretnom slučaju. Za liječenje agorafobije i srodnih napada panike koristi se terapija lijekovima i psihoterapija. Najčešće korištene metode kognitivno-bihevioralne terapije, neurolingvističko programiranje, gestalt terapija, Erickson hipnoza.

Pri prvim ranim znakovima agorafobije treba koristiti sljedeće savjete i trikove koji će pomoći da se čovjek opusti i preuzme kontrolu:

■ Treba isprobati tehnike opuštanja mišića i svjesnu meditaciju kako bi oslobodila anksioznost i stres.

■ Ne treba izbjegavati mjesta koja uzrokuju strah. Međutim, treba biti oprezan: započeti sa situacijama koje vas najmanje zabrinjavaju (na primjer, idite u najbližu trgovinu). Čim uspijete, prijeđite na sljedeći - na primjer, skrenite s jednog autobusnog stajališta itd.

■ "Otjerajte" negativne misli. Pokušajte razmišljati realno. Zapitajte se čega se točno plašite? Na primjer: "Bojim se pasti i izgubiti svijest." Razmislite opravdati svoje strahove.

■ Ako preporuke ne pomognu i situacija se pogorša, odmah se za pomoć obratite kvalificiranom stručnjaku.