Riječ "bipolarna" znači "dvije krajnosti". Za milijune ljudi s bipolarnim poremećajem u svijetu život varira između dvije različite stvarnosti - bujne veselja i depresije.

Bipolarni poremećaj naziva se uobičajenom maničnom depresijom i ima mnogo zabluda i nesporazuma. Neki identificiraju bolest s kriminalcima, drugi to vide kao sinonim za ludilo, ali to su česte zablude.

Bipolarni poremećaj je bipolarni poremećaj raspoloženja. Depresivne i depresivne (hipomanične, ili blago manične) epizode u životu pojedinca slijede jedna drugu. Često se godinama pojavljuju samo periodi depresije, a jednom se pojavi tonični, manični period.

Nažalost, bolest se ne može izliječiti ni u naizgled asimptomatskim razdobljima, a pojava nove epizode nije nova bolest, govorimo o određenom procesu. Razlikovanje bolesti važno je od "konvencionalne" unipolarne depresije, u kojoj se javljaju samo depresivna razdoblja jer zahtijeva drugačiji terapijski pristup. Također se može razlikovati od različitih emocionalno nestabilnih poremećaja ličnosti, npr. od emocionalne nestabilnosti raspoloženja povezane sa stanjem koje se u medicinskom slengu naziva "graničnim".

Učestalost bipolarnog poremećaja kreće se oko jedan posto, bez značajnih razlika u spolovima. Točan uzrok bolesti još nije poznat, ali uloga genetskih čimbenika, na primjer, je ta što je bipolarni poremećaj 8-18x češći u pacijentovoj obitelji, a 2-10x češći kod unipolarne depresije.

Prvi simptomi bolesti obično se pojavljuju u dobi od 15 do 30 godina, a oko 70 posto ima depresivnu epizodu. Teško je postaviti točnu dijagnozu, jer može proći i do 10 godina dok se prva suprotna epizoda ne dogodi, tako da se liječi "glatka" depresija.

Što uzrokuje bipolarni poremećaj? Prema istraživačima, glavni faktor je složena struktura mozga. Zdrav mozak održava snažne veze između živčanih stanica i neprekidnim naporima mozga pročišćava sebe kako bi se riješio neiskorištenih ili pokidanih živčanih veza. Ovaj je proces važan jer naši neuronski putovi služe kao karte za sve što radimo. Kroz funkcionalni MRI, znanstvenici su otkrili da je mozak za samočišćenje mozga oslabljen kod osoba s bipolarnim poremećajem. Zbog toga se njihove živčane stanice zbune i organiziraju u zamršeno složene mreže. Budući da se mogu osloniti samo na zbunjujuće signale, ti ljudi razvijaju nenormalne misli i ponašanja.

Oblici bipolarnog poremećaja

Tijekom bolesti slijede jedna od drugih depresivna i manična epizoda, a postoji nekoliko različitih oblika procesa, od kojih:

U bipolarnom poremećaju I nastaju potpune manične epizode između depresivnih epizoda.

Bipolarni II. Pored simptoma depresije, može se primijetiti samo blaga napetost, takozvana hipomanična razdoblja, koja pacijent često doživljava kao energetsko, aktivno, kreativno razdoblje.

Druga manifestacija bipolarnog poremećaja je ciklotimija, koja se sastoji od blago podešenih i blago depresivnih razdoblja. Budući da ozbiljnost simptoma obično ne nadilazi obitelj, posao i socijalnu prihvatljivost, takvi se pacijenti često ne liječe.

Simptomi bipolarnog poremećaja

Bolest obično započinje depresivnim simptomima, a depresivne epizode često dominiraju tokom tijeka bolesti. Depresivne epizode mogu trajati nekoliko mjeseci, što otežava život i pacijentu i okolišu, što se primjerenom terapijom može umanjiti i dubina simptoma smanjiti.

Najčešći simptomi su depresija, gubitak interesa, gubitak ili nedostatak radosti. Pacijent je pasivniji, odgađa, zanemaruje, a njihovo postupanje teško mu je teret, a u teškim slučajevima, čak i na štetu osobne higijene i obroka. Pacijent je sporiji, koncentracija i pažnja mu je smanjena, što se može pogrešno povezati s mentalnim oštećenjem i demencijom kao sumnjom na oštećenje pamćenja. Dio depresije je negativno-pesimistički, pretamni svjetonazor, devalvacija sebe. Vrlo su česti poremećaji spavanja (često prvi simptom!), Anksioznost, čak i uz ozbiljan gubitak kilograma, gubitak apetita i samoubilačke misli. I doista, takvi uvjeti mogu biti izvor ovisnosti, npr. produbljivanje konzumacije alkohola, što, nažalost, čini vrlo teško pronaći izlaz, čak i uz stručnu pomoć.

Depresivni pacijenti mogu biti zanemareni u izgledu, oklijevajući komunicirati i reagirati povremeno, ponekad u obliku rečenica istine. Govor tijela i mimikrija pacijenta također postaju bezbojni, često čak i ne čine kontakt očima tijekom razgovora. U slučaju kronične depresije, pacijentovi socijalni odnosi nestaju i simptomi njegove ili njezine obitelji se smanjuju, što rezultira čestim razvodom i izolacijom. Važnost uloge liječnika općenito ilustrira činjenica da depresiju (glavobolje, želučane tegobe itd.), Koju je teško shvatiti, često prizove mali broj pacijenata i zatraže medicinsku pomoć. U vrlo teškim, ali nažalost rijetkim slučajevima, depresiju mogu pratiti i privremeno psihotični („živčani kolaps“) simptomi u obliku zabluda (npr. Promatranje, progon, potresne misli itd.), Halucinacije (npr. Slušni sluh, vid).

Manični simptomi

Dok pacijenti s depresijom doživljavaju bolest kao stanje koje se često ne savjetuje, terapeutske napetosti, hipomanična ili manična stanja često su izvor ozbiljne rasprave. Prije svega, pacijentova obitelj i okruženje se "bore" s pacijentom da prizna da postoji problem, a kada mu se nekako uspije odvesti kod stručnjaka, nije uvijek dugo odgađanje za raspravu i prihvaćanje bilo koje terapije.

Na primjer, pacijent često odgovara: "Je li u redu biti dobrog raspoloženja? A ako se osjećam kao da izlazim u šetnju u pola dva, što onda? Ja sam odrastao čovjek, ostavi me na miru!"

U ozbiljno poremećenim, privrženim stanjima, uvjeravanje ne može uvijek biti uspješno, u tom slučaju bi liječnik mogao čak i razmotriti nametanje "prisilnog liječenja" zbog pacijentovog privremenog nedostatka uvida.

Ovo je potencijalno ozbiljno stanje u kojem pacijenti mogu biti opasni za sebe i okolinu i trebaju medicinski tretman. Opasnost ne treba shvatiti kao fizičku agresiju, često je problem u tome što prekomjerno aktivan pacijent ulazi u bizarne poslove, poduzima nepotrebne radnje, npr. počinje razmišljati o obnovi svog stana, distribuciji stvari kako bi pomogao drugima, pa se u mnogim slučajevima riječ opasnost može shvatiti kao njegov ili obiteljski novčanik.

Hipomanija, to jest u manje uređenom stanju, u početku može poboljšati vaš rad i kreativni rad, postati kreativniji s labavljenjem vaše udruge, postat ćete opušteniji u svom društvenom životu s manje inhibicije Da postanem "previše" na svakom polju.

Često je prvi znak manične smjene pacijentova pogoršana kvaliteta sna i vrijeme spavanja. Ovdje ne govorimo o težoj noći, može se dogoditi bilo kome, ali ako postoji tendencija pogoršanja sna, važno je obratiti pažnju. Manični pacijent ima sve mlađi izgled na operaciji, često sa šarenom, neorganiziranom odjećom, mimikrom i živahnim gestama. Međutim, od početka se može pojaviti razdražljivost i pacijentovo arogantno, često teško podnošljivo ponašanje, depresivno.

U težim maničnim uvjetima odjeća postaje neuredna, pacijentovo ponašanje uznemireno, uzbuđeno, često nametljivo i možda agresivno. Socijalne inhibicije su izgubljene i nemate nikakvu bolest. Njegova je presuda teško oštećena, češći alkoholizam, kockanje, prijevara. Pacijent je preplaćen, zadužen je, ali se ne suočava s tim, samozavaravanjem i samopoštovanjem. Osjećate se sposobnim za bilo što. Izuzetno aktivan, ali slabašan, ništa za vezanje, nesposoban dovršiti posao i ozbiljno smanjen u učinkovitosti. Govor mu se ubrzao, jedva da ga je slijedio, zanimalo ga je sve, bio je oduševljen, ali "veseo" je bizaran, ali izvana je bio odbojniji. Pacijentova potreba za snom ozbiljno se svodi na nulu (što je uobičajeno!), Ali pacijentovi apetit i seksualni nagoni povećavaju se na bizarne razine. Ne moraju svi gore navedeni simptomi biti prisutni u svakom trenutku, a pojedini pacijenti pokazuju pojedinačne kombinacije ovih i sličnih simptoma.

Teški slučajevi su popraćeni psihotičnim simptomima, u kojima se mogu otkriti razne zablude (vjerske, političke, tračeve, seksualne), halucinacije, a njegov govor postaje potpuno dezorijentiran ili čak nerazumljiv zbog moždane oluje.

Povremeno postoje takozvane miješane epizode u kojima postoje određeni simptomi depresije i manije koji zahtijevaju ozbiljniju presudu i pravilno liječenje. U tim je slučajevima određeno povećanje aktivnosti najčešće povezano s neurednošću i razdražljivošću.

Što se može učiniti?

Kao i u mnogim drugim slučajevima, uspostavljanje dobrog i pouzdanog odnosa liječnik-pacijent, zanemarivanje naših simptoma i praćenje terapijskih preporuka je najvažnije, ističe psihijatar. U stvari, to je još važnije od ostalih psihijatrijskih stanja, jer se promjene simptoma, čak i u suprotnom smjeru, moraju kontinuirano pratiti s terapijom. Koji lijekovi odgovaraju jednom stanju, mogu postati pogoršani kad se promijene pacijentovi simptomi! Stoga se lijekovi ne mogu uzimati automatski iz rutine, bez liječničkog nadzora i puno puta, uz pomoć liječnika, morate izmijeniti doze, potražiti nove kombinacije i isprobati ih. Ove izmjene nisu neizvjesne za vašeg liječnika, ali nažalost, to je bolest.

Važno je i imati dobar odnos s obitelji, jer se u mnogim slučajevima neravnoteža otkrije brže nego sam pacijent. Međutim, dugoročno gledano, postoji i dosta pozitivnih primjera pacijenata koji nauče realno prepoznati znakove pogoršanja, čak i manijakalno, i sami potražiti medicinsku pomoć.

Kako sada stvari stoje, bipolarni poremećaj predstavlja životni problem. Danas to nije (još) lijek za bakterijsku infekciju, ali napretkom znanosti postignuto je da se može dobro kontrolirati s multifaktornim terapijama oko pravilno odabranih lijekova. Više nije nerealni cilj da pacijent postigne punu kvalitetu života!

Savjet za bipolarnog člana obitelji

Važno je zapamtiti da je bipolarni poremećaj bolest, a ne pacijentova krivnja, ne pacijentov potpuni identitet i nešto što se može kontrolirati medicinskim tretmanima za ublažavanje tjelesnih simptoma, prihvaćanje i razumijevanje ponašanja prijatelja i obitelji i samoizlječenje bipolarnog poremećaja. ponašanja koja omogućuju ravnotežu. Osobnost se ne mijenja kao rezultat bolesti. Povećava se intenzitet osjećaja, dakle ponaša se drugačije nego u normalnom stanju uma.

Neki bipolarni pacijenti odbijaju liječenje iz straha od blijeđenja emocija i gubitka kreativnosti. Ali moderna psihijatrija oprezno to izbjegava. Liječnici danas prilagođavaju liječenje kako bi pružili kombinaciju lijekova i terapijskih tretmana koji omogućuju pacijentu da živi najpotpuniji mogući život. Uz tretmane, pacijenti s tom bolešću mogu steći male promjene. To uključuje redovito vježbanje, pravilne navike spavanja, apstinenciju od droga i alkohola i, naravno, prihvaćanje i suosjećajno ponašanje obitelji i prijatelja.

zablude, manija progona i halucinacije mogu se javiti i u ekstremnim fazama bipolarnog poremećaja. To se pripisuje povećanoj prisutnosti neurotransmitera koji se zove dopamin. Međutim, ne možemo pratiti bipolarni poremećaj ni do jednog razloga. Zapravo, to je složen problem. Na primjer, dio mozga zvan amigdala igra ulogu u razmišljanju, dugoročnom pamćenju i obradi emocija. Od genetske baštine do socijalne traume amigdale, mnogi čimbenici mogu uzrokovati abnormalno funkcioniranje i potaknuti simptome bipolarnog poremećaja.

Lijekovi koji potiču raspoloženje smanjuju abnormalne moždane funkcije, jačajući tako održive živčane veze. Tijekom liječenja često se koriste antipsihotici koji mijenjaju učinke dopamina i, ako je potrebno, elektrokonvulzivna terapija, koja proizvodi pažljivo kontrolirani napadaj u mozgu.

U maničnoj fazi vrlo je teško tolerirati da nam netko nešto kaže. Zato kaže da vas mrzi jer osjeća da želite imati kontrolu. Ako ste agresivni prema njemu ili vičete na njega, stvari ćete pogoršati.

Bolest je često nasljedna, a znamo da genetika igra važnu ulogu u njenom razvoju. Međutim, to ne znači da postoji specifičan bipolarni gen. Zapravo, vjerojatnost razvoja bipolarnog poremećaja uzrokovana je interakcijom nekoliko gena, a još uvijek ne razumijemo točno o kakvim se interakcijama radi. Uzroci su složeni i stoga dijagnoza i liječenje bolesti nije lako. Međutim, bipolarni poremećaj može se držati pod kontrolom. Na primjer, litij može pomoći u kontroli rizičnih obrazaca ponašanja stabilizirajući pacijentovo raspoloženje.

Depresivna faza bipolarnog poremećaja očituje se u mnogim oblicima: loše raspoloženje, smanjenje interesa za hobije, promjena apetita, osjećaj bezvrijednosti ili pretjerane krivnje, previše ili premalo sna, nemir ili sporost ili čak stalne samoubilačke misli.

Vrlo je važno da znate da je on posebna osoba! Samo nekoliko koji su "patili" od ove bolesti. Zato uvijek mislite na svoje dijete na posebnog, rođenog genija i ova bolest je blagoslov i na vama je da cijela obitelj odredi njegov život. Vrlo je važno da se ne plašite i ne očajavate. Može li normalan život biti za vaše dijete!

Važno je podržati ga! Ljudi s bipolarnim poremećajem vrlo su kreativni i imaju puno bolji um od normalnih ljudi. Ako slikate, crtate, pišete, svirate glazbu itd. kakva god vas umjetnost zanima podržala je !!! Vrlo je važno živjeti svoju kreativnost, može puno pomoći. Manijski depresiv treba ovo!

Pitali ste ga razumije li što radi: DA. I ostat će vrlo snažna kajanje za njega kad se njegova opsesija završi. Stoga je oprost za vas vrlo važan. Nemojte osjećati da je slobodan od svega ili da će se svi poslije naljutiti jer to može poludjeti, pa čak i počiniti samoubojstvo kad se raspoloženje promiješa. Nažalost, svi će vas ostaviti na miru. Većina vaših prijatelja (osim najboljih) otići će i imati problema u odnosima. Stoga je vrlo važno da obitelj stoji uz sebe i bude sposobna oprostiti.

Kao što rekoh, vaša se osobnost ne mijenja (pod uvjetom da imate točnu dijagnozu i zaista ste manijakalno depresivni). On je isti čovjek koji je samo osjećao svoje emocije. Očito bolest znate u određenoj mjeri, tako da neću detaljno opisivati ​​što se s nama događa u to vrijeme.

Bipolarni poremećaj je također bioritmička bolest. Vrlo je važno unijeti sustav u svoj život. Na primjer, trebate redovito spavati. Uvijek ležite u isto vrijeme i budite u isto vrijeme. Zavija se bez sna ili s neredovitim spavanjem i kreće na roller coasteru. Važno je moći spavati 8 sati dnevno. Ako je potrebno, trebate sedativ, ali morate! Važni su redoviti obroci. I pazite da ne napravite previše. Također možete nagnuti ravnotežu. Zamislite samo ako ćete, primjerice, ne jesti, pod stresom. Pa, evo pojačanog učinka. Pomičite se jer je manično puno energije i morate je voditi!

Pokušajte se poštedjeti stresa. Na primjer, nemojte biti nervozni jer to drži. Svaka sitnica može ga izbaciti iz ravnoteže. Živi mnogo intenzivnije od vas. Izuzetno. Stres koji osjećate 10 puta je jači od toga i odnosi se na sve osjećaje. Na primjer, možemo biti vrlo zadovoljni s malim stvarima, stvarima koje uopće ne primjećujete. Na primjer, ako pada snijeg ili što već. Ali na isti način i najmanja stvar može vas deprimirati. Pa, ovo je naša bolest i on to osjeća.

U današnjem svijetu lijekovi su neizbježni, jer dobivamo toliko stimulacije da je vrlo teško kontrolirati sebe bez lijekova. Važno je to uzeti, ali nemojte biti "zatvorski čuvari", jer poenta će učiniti suprotno. Nažalost za nas koji imamo jaku maniju, uobičajeno je da ne uzimamo lijekove jer se vrlo dobro osjećamo i osjećamo da nam ne trebaju.

Zapravo mora i sam shvatiti da ovo stanje, taj predivni osjećaj koji je unutar nas, nije stvarno. Ne možete mu objasniti ili pokušati. Sami će shvatiti. Ovisi i o tome kako pojedinci utječu na podražaje iz okoliša. Također će iskusiti i razviti vlastiti sustav.

Pa što pomaže?

■ puno ljubavi
■ pozitivan stav s vaše strane da se zaglavite u tome
■ smirenost
■ podrška za razvoj vaše kreativnosti i / ili vaše potrebe za kretanjem
■ oprost, tako da može oprostiti sebi
■ unijeti sustav u svoj život
■ lijekove (barem dok nije stabilan, oko 5-10 godina, tada će na njemu ovisiti)